380萬人的研究確定了國人的最佳“壞膽固醇”水平！

控制在這個(gè)數(shù)，死亡風(fēng)險(xiǎn)最低！

很多人都知道，“膽固醇”高了對(duì)健康不利。實(shí)際上，膽固醇也分為“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）和“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）。

“壞膽固醇”越高，就越容易發(fā)生心梗、腦梗。那“壞膽固醇”是不是越低越好？應(yīng)該控制在多少最合適？

380萬國人研究發(fā)現(xiàn)：“壞膽固醇”控制在這個(gè)數(shù)最佳

“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）被認(rèn)為是心血管疾病（CVD）的主要危險(xiǎn)因素之一，因?yàn)槠渌缴邥?huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的風(fēng)險(xiǎn)。2024年7月18日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊上發(fā)表了一篇研究分析了約380萬國人，確定了國人的最佳的“壞膽固醇”水平。①

在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的人群中（沒有高血壓、糖尿病、吸煙以及心腦血管病的人），“壞膽固醇”處于3.05毫摩爾/升（117.8毫克/分升）左右時(shí)，發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)最低；

在存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素但尚未發(fā)生心腦血管病的人中，“壞膽固醇”處于2.75毫摩爾/升（106毫克/分升）左右時(shí)，發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)最低；

對(duì)于已經(jīng)確診心腦血管病的人，應(yīng)該把“壞膽固醇”控制在1.45 毫摩爾/升（55.8 毫克/分升）。

此外，糖尿病患者都需要更嚴(yán)格控制“壞膽固醇”水平。

“壞膽固醇”的最大危害，就是堵住血管

山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院干部保健科主治醫(yī)師朱亞芹在醫(yī)院公號(hào)刊文中介紹，“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）又被稱為血脂的“卸貨車”，負(fù)責(zé)把肝臟中合成的膽固醇運(yùn)送到血管中，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子，是堵塞血管的“罪魁禍?zhǔn)住保?/span>②

“壞膽固醇”升高帶來的最大危害，就是一步步引起血管堵塞。

正常含量的“壞膽固醇”在血管里勻速流動(dòng)，對(duì)血管沒有損害，當(dāng)其含量升高時(shí)，它會(huì)破壞血管內(nèi)皮，血管內(nèi)皮就像熬粥時(shí)的粥皮，一旦破損，經(jīng)過氧化修飾了的“壞膽固醇”就會(huì)趁機(jī)鉆入，就像下雨時(shí)地面上的小水洼一樣，越積越多，它就會(huì)嵌入到血管內(nèi)壁上，形成脂質(zhì)斑塊，引起血管的動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致動(dòng)脈血管狹窄，最終引發(fā)心腦血管事件的發(fā)生，如心絞痛、心梗、腦梗甚至猝死的發(fā)生，嚴(yán)重危害人們的健康。②

這一過程在不知不覺中慢慢發(fā)生，所以成為血管看不見的“殺手”。

“壞膽固醇”高的人，建議多吃5類食物

北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師于麗平在CCTV生活圈刊文中表示，如果“壞膽固醇”高，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物、合理運(yùn)動(dòng)之外，還必須管住嘴，建議多吃以下5類食物：

1. 多吃蔬菜

尤其是綠葉蔬菜（油菜、菠菜、芹菜、菜心等）、菌藻類（香菇、平菇、口蘑等）、紅黃顏色蔬菜（南瓜、西紅柿、胡蘿卜、彩椒）等，它們富含的膳食纖維有助降低“壞膽固醇”。

2.多吃全谷雜糧

如燕麥、糙米、全麥粉、玉米、小米、青稞、高粱、蕎麥、藜麥、綠豆、紅豆等，比例要達(dá)到主食的1/2，代替大部分白米飯、白饅頭、白面條和白面包。這類食物富含膳食纖維，能促進(jìn)膽固醇排泄。

3. 多吃大豆制品和堅(jiān)果

如豆腐、豆?jié){、豆腐干、花生、核桃、開心果等，這些食物富含膳食纖維和植物甾醇，有助于降低“壞膽固醇”。

4. 多吃不飽和脂肪酸

多吃橄欖油、油茶籽油、高油酸菜籽油（芥花油）、亞麻油等。這類植物油富含不飽和脂肪酸，有助“壞膽固醇”排出。

5. 多吃魚蝦

增加魚蝦攝入量（每周3次）。魚蝦類脂肪中含有特殊的脂肪酸——EPA+DHA，對(duì)降低“壞膽固醇”有一定作用。③

減少“壞膽固醇”，還要做好這4點(diǎn)

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師李冬梅在醫(yī)院公號(hào)刊文中表示，除了健康飲食，減少“壞膽固醇”還可以從其他4個(gè)方面來進(jìn)行。

1. 科學(xué)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)方式因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳等。運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，以運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不感到疲勞為適；運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序漸進(jìn)、貴在堅(jiān)持；掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率，建議每周3-5次，每次30分鐘-1小時(shí)；切記運(yùn)動(dòng)前不要吃得太飽，飯后不能馬上運(yùn)動(dòng)。

2. 戒煙限酒

吸煙是健康的頭號(hào)“殺手”，要向煙草說“不”。飲酒應(yīng)適量，過量飲酒可使血脂升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

3. 良好心態(tài)

保持良好心態(tài)，避免過度緊張。過度緊張、興奮都會(huì)引起血中膽固醇升高，還容易引發(fā)暴飲暴食；盡量讓自己心情愉悅，無論遇到什么事情，都不要緊張。

4. 藥物治療

必要時(shí)，規(guī)范合理地在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。④

只有做到早干預(yù)，使“壞膽固醇”的數(shù)值控制在目標(biāo)范圍值內(nèi)，才能更好地保護(hù)血管，不讓“壞膽固醇”給血管添堵！

來源：健康時(shí)報(bào)

本文綜合自：
①Low-Density Lipoprotein Cholesterol，Cardiovascular Disease Risk，and Mortality in China https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821340
②2024-04-07濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院《【一院科普】看不見的殺手——“壞”膽固醇》
③2023-04-20CCTV生活圈《“壞”膽固醇的“克星”找到了，照著吃，不給血管添堵！》
④2022-07-18北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院《膽固醇有“好”“壞”之分？該如何降低“壞”膽固醇呢？》