專家簡介 張維君,北京安貞醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師。歷任北京安貞醫(yī)院心導管室主任、干部保健、老年心內科主任、中國老年保健醫(yī)學研究會理事、中國老年保健協(xié)會心血管分會副主任、中國高血壓聯(lián)盟理事、中國艾滋病基金會理事。
關注急性心肌梗死的“魔鬼時間”的詳細介紹、疾病病因、診斷、癥狀,及心肌梗塞常識各種疾病的檢查治療、護理、預防保健的知識,還有心肌梗死后高血糖會增加死亡危險及冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞的誘因的簡述等。
人體的生物代謝與自然界的變化息息相關,專家們通過觀察發(fā)現(xiàn),一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時間規(guī)律,比如要防范急性心肌梗死,千萬不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時間”。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院老年心內科主任醫(yī)師張維君教授在接受記者采訪時介紹,急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊有關。這是因為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后,如同河流淤積了泥沙,使河道水流不暢,冠狀動脈被完全阻塞,將造成斷流,心肌好比河流所灌溉的農作物,就會因無水而枯死。
張維君說,清晨日出東方,人的交感神經(jīng)興奮性提高,血壓上升,心律加快,血小板活性增強,血液黏稠度增加,冠狀動脈的壓力和應切力也隨之增加,極易導致粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,阻塞冠狀動脈,引發(fā)急性心肌梗死。對于冠心病患者來說,每天6時-11時是全天最危險的時段,專家們將其稱為“魔鬼時間”。
專家們還發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死在一年之中,以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高;一周之中,以周日、周一發(fā)病率最高。
據(jù)記者了解,急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌,嚴重者伴有嚴重的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙,甚至發(fā)生猝死。
張維君提醒說,除了警惕“魔鬼時間”外,人們尤其是冠心病患者要懂得情緒激動、劇烈運動、強冷刺激、過度疲勞和暴飲暴食等都是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素,所以一定要注意避免這些情況。她特別建議患有習慣性便秘的老人避免用力大便。
急性心肌梗死概述
急性心肌梗死系指冠狀動脈突然完全性閉塞,心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死,出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學的動態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。其基礎病變大多數(shù)為冠狀動脈粥樣硬化,少數(shù)為其他病變如急性冠狀動脈栓塞等。
心肌梗塞發(fā)生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療,效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,應密切觀察。初發(fā)心絞痛,或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁,或休息時也發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時間延長或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清,也應警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞,首先不要驚慌,保持鎮(zhèn)靜,病人立即臥床休息,盡可能減少活動,開窗通風,保持室內空氣新鮮,盡快吸入氧氣,并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入,立即設法通知附近醫(yī)院來醫(yī)生或派救護車來救。沒有救護車應用平板車或擔架送病人,切忌讓病人自己上救護車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院,防止使心肌梗塞面積擴大或發(fā)生心臟驟停。
為預防心肌梗塞的發(fā)生,冠心病人應注意避免激動、過度興奮,保證充足睡眠;不要過量服用降壓藥物;防止大出血及嚴重感染;不要吃得過飽,尤其不能大量吃脂肪食物,應戒煙、少飲酒;不能長時間劇烈的運動或勞動,注意勞逸結合;長期服用心得安等藥物時,不能立即停服等,都有利于預防心肌梗塞的發(fā)生。 (來源: 中國網(wǎng))